Liečenie koreňových kanálikov zuba

Dobrý deň, prosím o doplňujúce informácie k článku „Liečenie koreňových kanálikov zuba“ [Siebert T., 2007–05–06] V auguste t.r. ma prekvapila bolesť celej pravej časti tváre s výrazne bolestivým bodom (na dotyk) v spánkovej časti. Až po určitom čase sa ako pôvodcu podarilo identifikovať dávnejšie zaplombovanú šestku vľavo dole (roentgen bez výrazného nálezu, atď.). Otvorenie zuba odstránilo bolesti a odhalilo jeden necitlivý korenový kanálik a druhý bolestivý. Po ukľudnení (cca 2 mesiace) však pokus o preliečenie kanálikov a následné uzavretie zuba (cement) nebol úspešný. Na druhý deň zub „vystúpil“ a na štvrtý deň začal byť v nočných hodinách bolestivý. Po otvorení sa zub znova ukludnil a tak bol o ďaľšie dva mesiace (december) pokus o preliecenie a uzavretie zopakovaný – tentokrád pod antibiotikovou clonou (doxybene 100mg 2× denne). Reakcia vsak bola naprosto identicka a tak po štyroch dnoch musel cement von. Teraz – po týždni – je už zub relatívne kľudný (až na občasnú bolesť po nepozornom skúsnutí: pomalý nábeh, veľmi intenzívny priebeh cca 10–20 min., postupné doznenie po cca 60min.) Doporučenie zubárky – počkať a skúsiť neskôr znovu, prípadne resekcia koreňov. Z Vášho materiálu som sa dozvedel, že sa jedná o Periodontitis s možným vyústením do „okoločelustného zápalu“ o ktorom však nepodávate bližšie informácie. Zdvorilo Vás preto prosím o odpovede na nasledovné otázky:

1. neexistuje žiadna medikamntózna liečba ? (periodontitis – otvorené knáliky, neuzavretý zub, komunikujúca fistula)
2. doporučujete v danom prípade resekciu ? (aké sú možné nežiadúce účinky, aká je pravdepodobnosť úspešnosti zásahu ?) pozn. – ďasná sú

neopuchnuté a necitlivé na dotyk. Pohmatom zospodu brady (za sánkovou kosťou) je možné identifikovať zmenšujúci sa vačok v mieste pod inkriminovaným zubom (t.č. už nebolestivý)

3. má zmysel ďalej vyčkávať a po ďaľších dvoch-troch mesiacoch zopakovať pokus o uzavretie zuba ? (nemôže sa medzitým rozvinúť onen „okoločelustný zápal“ ?)
4. existuje prípadne iný postup ?

Pacient (ja) má 50 rokov a pravidelne (každoročne) chodí na preventívne prehliadky a nemá žiadne známe zdravotné ani dentálne problémy (dve extrakcie, žiadne náhrady, žiadne osmičky (zárodok jednej viditeľný na RTG)) 5-ka vedľa problémovej 6-ky bola pred rokom extrahovaná (lôžko je kľudné). Ďakujem za odpoveď a ospravedlňujem sa za rozsah príspevku, snažil som sa však zodpovedať všetky prípadné odborné otázky.